Geaccrediteerde nascholing
Menu

Direct werkende orale anticoagulantia – de praktijk

  • 00Inleiding
  • 01Indicaties
  • 02 
  • 03Werkingsmechanisme
  • 04Effectiviteit
  • 05Veiligheid
  • 06Dosering van DOAC’s
  • 07Belang van goede nierfunctie
  • 08Therapietrouw
  • 09 
  • 10Contra-indicaties en interacties
  • 11Antidota
  • 12Plaats in de behandeling
  • 13Reacties (0)

Samenvatting

In 2008 kwamen de eerste direct werkende orale anticoagulantia (DOAC’s) in Nederland op de markt. Het gebruik is de afgelopen jaren flink gestegen. DOAC’s vormen een alternatief voor de vitamine K-antagonisten (VKA’s). Grote registratieonderzoeken tonen aan dat DOAC’s niet minder werkzaam zijn dan VKA’s. DOAC’s hebben over het algemeen een lager risico op hersenbloedingen, maar een hoger risico op maag-darmbloedingen dan VKA’s; de bijwerkingen op de lange termijn zijn echter nog onbekend. DOAC’s hebben in tegenstelling tot VKA’s een vaste dosering; controle bij een trombosedienst is voor DOAC’s daarom niet noodzakelijk. Bij het voorschrijven van DOAC’s wordt terughoudendheid geadviseerd bij o.a. een verminderde nierfunctie, hogere leeftijd en comorbiditeit. Therapietrouw is bij DOAC’s een belangrijk aandachtspunt door de korte halfwaardetijd. Het ontbreken van een antidotum was lange tijd een belangrijk nadeel. Sinds 2015 is er een antidotum voor dabigatran beschikbaar. Voor de andere DOAC’s zijn antidota in ontwikkeling.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Kok, L.
Lambooij, A.C.
Geels, P.J.E.M.
Thema Nascholingsartikel
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 19 juni 2018
Editie Verpleegkundig Specialist - Jaargang 13 - editie 2 - Editie 2 | 2018

Leerdoelen

Na het bestuderen van dit artikel:

  • kunt u de afzonderlijke DOAC’s benoemen met de bijbehorende indicaties;
  • kunt u het werkingsmechanisme van de DOAC’s beschrijven;
  • kent u de voor- en nadelen van de DOAC’s;
  • kunt u verschillen benoemen tussen de DOAC’s en vitamine K-antagonisten;
  • kent u het belang van de nierfunctie en therapietrouw;
  • kunt u redenen voor het aanpassen van de dosering van een DOAC noemen.