It takes two to tango

De prevalentie van stoornissen in het gebruik van middelen bij patiënten in klinische behandeling, gediagnosticeerd met autismespectrumstoornis (ASS) in Nederland is 30 procent. Bij patiënten met PDD-NOS (pervasive development disorder not otherwise specified) wordt een hogere prevalentie gezien van alcoholmisbruik en -afhankelijkheid dan binnen de algemene bevolking. Ondanks deze hoge prevalenties wordt de patiëntengroep met ASS, noch in de richtlijnen voor behandeling van dubbele diagnose, noch in de multidisciplinaire richtlijn voor stoornissen in het gebruik van alcohol belicht. Het Handboek dubbele diagnose geeft wel enkele onderbouwde behandeladviezen. Deze gevalsbeschrijving laat zien dat het toepassen van shared decision-making (SDM) effectief kan zijn in de behandeling van alcoholverslaving bij een patiënt met PDD-NOS. Shared decision-making voorziet in een betere regievoering en samenwerking tussen behandelaar en patiënt, en is geassocieerd met betere behandelresultaten. Om een algemeen geldende uitspraak te kunnen doen over de effectiviteit van SDM bij alcoholafhankelijkheid en ASS is meer praktijkgericht onderzoek nodig.