Opioïden en alternatieven bij pijn

Samenvatting

De behandeling van pijn met geneesmiddelen verloopt veelal via een getrapt systeem. Bij milde tot matige pijn zijn paracetamol en NSAID’s de middelen van voorkeur, eventueel gevolgd door opioïden. Bij ernstige pijn start de patiënt met een combinatie van opioïden, NSAID’s en paracetamol, waarbij het gebruik op geleide van pijn in die volgorde wordt afgebouwd. Bij het voorschrijven van opioïden is het van belang steeds de effecten op pijn en functioneren te blijven afwegen tegen nadelige effecten, zoals obstipatie, gewenning en afhankelijkheid. Zeker bij chronische pijn zijn geneesmiddelen, waaronder ook opioïden, maar beperkt effectief. Niet-medicamenteuze interventies gericht op het accepteren van en leren omgaan met de pijn zijn bij chronische pijn van cruciaal belang.